子宫肌瘤是什么原因导致的

　　一、主要病因
　　1、遗传原因：
（1）子宫肌瘤的进展和临床严重程度与种族密切相关。
（2）子宫肌瘤患者的女儿患病风险增高。
（3）单卵双胎女性都发生子宫肌瘤的概率远高于双卵双胎女性。
（4）子宫肌瘤的发生与某些遗传性疾病相关，40%～50%的子宫肌瘤患者存在染色体结构异常。
（5）分子遗传学研究表明，酶的异常、细胞凋亡、高迁移率族蛋白家族与子宫肌瘤的发病相关。
　　2、性激素影响：雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确，是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。
（1）妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的倾向。
（2）子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女，青春期前少见，而绝经后发展停止或肌瘤缩小。
（3）外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增大。
（4）抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小。
　　3、单克隆平滑肌细胞增殖：分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖形成。
　　二、诱发因素
　　1、妇科炎症：子宫肌瘤是由苗勒氏组织分化、发育而来，苗勒氏组织对外界刺激和致病因子极为敏感，且分化能力较强，所以长期妇科炎症刺激，易导致子宫肌瘤的产生。
　　2、高龄：当女性接近绝经期，雌激素水平高于正常卵泡期水平，可能也与雌、孕激素长达20~30年的刺激作用累积到顶点有关。
　　3、流产：多次人工流产可对子宫内膜产生创伤性刺激，从而对机体内分泌系统产生影响，导致激素水平紊乱，诱发子宫肌瘤。
 

　　子宫肌瘤怎么治
　　一、一般治疗
　　如果是较小的肌瘤，没有症状，或者暂时没有生育要求，可定期复查，观察变化情况。对于子宫肌瘤直径大于3~5cm，或者已经出现月经改变或者影响怀孕，需及时治疗。一般是手术治疗为主，可做子宫肌瘤剔除或者是子宫切除。
　　二、药物治疗
　　1、达那唑：多用于治疗无法进行手术的子宫肌瘤，停药后子宫肌瘤可长大，但服用本药可造成肝功能损害。
　　2、米非司酮：是一种孕激素拮抗剂，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
　　3、促性腺激素释放激素激动剂：目前临床上常用的促性腺激素释放激素激动剂有曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林等，但不宜长期使用，仅用于手术前的预处理，以免引起严重更年期症状。
　　4、雄激素类药物：常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
　　三、手术治疗
　　1、经腹手术：
（1）经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者。具体选择腹腔镜还是开腹手术，取决于术者的手术操作技术和经验，以及患者自身的条件。
（2）对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连，手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。
（3）对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术。
（4）无生育要求、不期望保留子宫者可行子宫全切除术。对于希望保留子宫颈的年轻患者也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。
（5）推荐术后子宫创面应用防粘连制剂以减少粘连，有助于减少再次手术的难度。术后3个月常规行超声检查，若发现仍有肌瘤为肌瘤残留；若此后检查出有肌瘤，为复发。
（6）远期随访，子宫肌瘤的术后复发率接近50%，约1/3的患者最终需要再次手术治疗。
　　2、宫腔镜手术：
（1）适合于子宫体黏膜下肌瘤(肌瘤直径≤5.0cm)；肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度≤12cm；子宫体积<孕8～10周大小，排除子宫内膜及肌瘤恶变。
（2）除通用禁忌症外，子宫颈瘢痕致子宫颈坚硬不能充分扩张者为宫腔镜手术的禁忌症。
　　3、经阴道手术：
（1）可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。
（2）经阴道手术通过人体自然的穴道进行，能保持腹部皮肤及腹壁组织的完整性，与开腹手术相比，具有减少围手术期并发症、缩短住院时间、减少疼痛、改善生命质量，以及恢复快、无需昂贵的医疗设备、医疗费用低等特点。尤其是对于伴有肥胖、糖尿病、高血压、肺心病等内科合并症，不能耐受开腹或腹腔镜手术的患者是理想术式。
（3）对合并盆腔器官脱垂的患者，可同时进行盆底修复手术。但经阴道手术也有一定的局限性，由于阴道手术视野小，操作空间受到局限，手术难度大，若有盆腔粘连、子宫体积大等会更增加手术难度，操作不当易损伤邻近器官，增加感染机会。
　　4、微无创手术或局部治疗：
（1）子宫肌瘤的微无创手术治疗还有其他的非主流方法，如经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)和高强度超声聚焦消融(HIFU)等。
（2）与传统的子宫肌瘤剔除术和子宫切除手术相比，这些方法多数通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜达到缓解子宫肌瘤症状的目的，不易取到肌瘤组织进行病理检查，但是多数更加微创甚至无创，其治疗方法各有其优势及局限性。
　　四、中医治疗
　　中医药治疗子宫肌瘤以化瘀消症为主，辨证论治，药方众多。中药治疗子宫肌瘤的文献结果多以症状改善为疗效指标，桂枝茯苓胶囊、宫瘤清、散结镇痛胶囊等可以有效治疗子宫肌瘤，降低复发率，但是中药治疗子宫肌瘤的确切疗效尚不能肯定。此外，中西药联合应用是否在增强疗效的同时增加了不良反应，也需要多加关注。

患上子宫肌瘤应该怎么调理？

　　1、养成良好的作息习惯
　　女性之所以得子宫肌瘤和内分泌失调有一定的关系，而不健康的作息习惯会让女性出现内分泌失调的问题。女性要养成良好的作息习惯，要早睡早起，规律一些，这样才不会让子宫肌瘤进一步的增大。
　　2、饮食上多加调理
　　女性在患上子宫肌瘤以后要在饮食上进行调理，要吃的清淡一些，不要吃得太过于刺激，也不要吃得太过于油腻。要多补充微量元素，要均衡营养，不能因为不想让子宫肌瘤生长就什么都不敢吃，这样是不对的，会起到反作用。
　　3、养成规律运动的习惯
　　女性在患上子宫肌瘤以后，要养成规律运动的习惯。运动可以让身体素质得以增强，还能够提高免疫力，提高抵抗力，为子宫肌瘤的治疗提供积极的作用，帮助女性尽快的恢复。运动要注意坚持，千万不要三天打鱼两天晒网，这样不会有好的效果。
　　4、注意排解负面情绪
　　子宫肌瘤的出现和女性的负面情绪有一定的关系，如果自身存在情绪方面的问题，经常背负很大的精神压力，就容易患上子宫肌瘤。如果患上子宫肌瘤以后还不会排解负面情绪，就会让子宫肌瘤进一步的生长，就会产生一些不良的后果。女性要培养自己的兴趣爱好，做一些自己喜欢做的事，这样才能让身体更加健康。
　　子宫肌瘤影响怀孕吗
　　子宫肌瘤对于妊娠的影响主要取决于子宫肌瘤的大小、部位，如果是黏膜下的肌瘤，会影响子宫内膜的生长，影响早期胚胎的着床，甚至会引起早期流产，所以会影响怀孕。如果是巨大的子宫肌瘤，会导致子宫、宫腔形态的改变和子宫组织形态的变化，可以引起胎位异常，甚至会发生胎盘位置的异常，到了分娩期会影响子宫的收缩，导致大出血等问题。
　　并不是任何一种子宫肌瘤都会影响怀孕，主要是看子宫肌瘤的大小和位置，通常情况下浆膜下的肌瘤不影响妊娠，如果是子宫肌壁间的肌瘤或者是巨大的子宫肌瘤，可能会导致输卵管开口被压迫，引起精子不能通过输卵管与卵子结合形成受精卵，也会影响怀孕，但绝大多数的子宫肌瘤，特别是5cm以下的肌壁间肌瘤和和浆膜下肌瘤是不影响妊娠的。如果是黏膜下肌瘤或者是巨大的子宫肌瘤，可能会影响怀孕。
　　子宫肌瘤饮食方面要注意哪些?
　　1、子宫肌瘤患者生活中应该多吃一些瘦肉、鸡肉、鹌鹑蛋、鲫鱼、白鱼、芦笋、菠菜、黄瓜、香菇、海带、紫菜、水果等食物，这些食物都有利于疾病的恢复。
　　2、女性朋友在得了子宫肌瘤以后一定要禁食桂圆、红枣、蜂王浆等一些热性的，具有凝血作用的，再就是含激素成分的食品也不可以吃，女性患者们要引起重视。
　　3、对于子宫肌瘤患者来说还要忌食辣椒、生葱、白酒等非常刺激性的一些食物和饮料，否则会让疾病越来越严重。
　　4、得了子宫肌瘤的患者饮食最好要清淡，不可以吃羊肉、虾、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物，这些食物不利于疾病的康复。
　　5、子宫肌瘤患者最好要多吃一些海藻类食物，比如说发菜、海带、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、镁、碘等。常食海藻的食品可对血液酸碱度进行调节，从而就可以避免体内钙和锌因酸性中和而被过多消耗。