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宫外孕是什么原因造成的-宫外孕还能再生孩子吗-宫外孕怎么治疗详细信息
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宫外孕是什么原因造成的

  一、输卵管妊娠

  1、输卵管发育不良:输卵管发育不良或畸形,使输卵管输送孕卵的功能减退,不易使受精卵顺利到达宫腔;
  2、输卵管炎症:如果输卵管发生炎症,导致输卵管部分堵塞以及输卵管整体机能减弱,有导致宫外孕的可能;
  3、输卵管手术史:如果术后输卵管通而不畅,也容易引起宫外孕;
  4肿瘤压迫:盆腔肿瘤会压迫或牵引输卵管,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵的通过,会造成宫外孕的发生。
  5、受精卵游走异常:受精卵移行时间过长,可在输卵管内着床形成输卵管妊娠;

  二、宫颈妊娠

  宫颈妊娠具体发病机制目前尚不清楚,可能与受精卵运行过快、人工流产、剖宫产及宫内节育器,使子宫内膜受损或宫腔内环境改变有关,影响受精卵的正常着床。

  三、卵巢妊娠

  卵巢妊娠的确切病因至今尚未明确,目前存在两种可能的原因,一个是精子和卵子在输卵管处相遇、结合,受精正常发生,但受精后形成的孕卵延输卵管逆流至卵巢,并在卵巢表面种植发育;另一个可能是卵细胞排卵存在缺陷,导致卵泡内受精。
宫外孕是什么原因造成的- 

  宫外孕怎么治疗
  1、药物治疗,对于没有腹腔内失血,病情稳定,妊娠囊小于4cm,血HCG小于2000单位每升的患者,可以采取药物治疗。药物治疗一般是选用甲氨蝶呤,具体要按照患者的体重等来进行计算剂量;
  2、期待治疗,对于病情稳定、没有明显腹腔内失血、血HCG水平较低,低于1500单位每升的患者,并且血HCG呈下降趋势则可以进行期待治疗,就是不用药物也不用手术,每天观察血HCG的情况;
  3、手术治疗,对于明显腹腔内失血、血HCG水平较高、附件区包块较大的患者,一般需要进行手术治疗,手术治疗可以采取保守手术治疗,例如开窗取胚或采取根治性手术,将患侧的输卵管进行切除。
  宫外孕后还能不能生孩子?
  1、通过试管怀孕:部分宫外孕的女性,尤其是经历两次宫外孕的女性,可能会做双侧输卵管切除手术。如果两侧输卵管都失去了正常的生理功能,就不能再自然怀孕,这个情况下有生育需求的女性,只能到医院做全面的检查后,通过试管婴儿的方式受孕。但是试管的费用比较高,而且过程也比较复杂,需要有充分的心理准备。
  2、自然怀孕:如果是通过保守用药治疗宫外孕或者单侧输卵管切除,另一侧输卵管功能正常的情况下,就有自然怀孕的可能性。但是发生过宫外孕,再次怀孕后仍出现宫外孕的几率就比较高,所以下次怀孕前一定要做好全面的检查和准备工作,确定另一侧输卵管完全通畅的情况下,再安排性生活准备受孕是比较合适的,不宜盲目备孕;
  宫外孕确诊的方法
  1、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
  2、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
  3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
  4、腹腔镜检查:腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠,应予以注意。
  5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

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